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Ainsi, le déplacement à but thérapeutique n'est pas le simple apanage des catégories sociales aisées. S'il est évident que celles-ci sont fortement représentées, il n'en demeure pas moins que la classe moyenne des pays développés et les classes sociales défavorisées des pays émergents et en développement participent également à ce phénomène. Par contre, les logiques de recours aux soins et les pratiques spatiales générées par la maladie diffèrent d'une classe sociale à une autre.

Le "tourisme médical" constitue un réel atout pour les pays concernés. Ainsi, d'un point de vue global, ce secteur participe à l'intégration dans l'économie mondiale de certains espaces qui étaient largement à sa marge. À l'échelle locale, ce phénomène a également des répercussions importantes, notamment en termes de développement économique et de valorisation spatiale. Concernant ce dernier point, on peut évoquer l'émergence des " medicity " (exemple de Medanta - The Medicity à Gurgaon près de Delhi), ces complexes médicaux qui allient médecine de pointe et prix compétitifs, dans un environnement composé d'hôpitaux modernes mais aussi de complexes hôteliers, d'appartements ou bien encore de sociétés privées.

www.medanta.org et www.livertransplantindia.com/medanta-the-medicity-gurgaon.asp

Mais, le "tourisme médical" a également ses controverses. Parmi les plus médiatiques, on peut citer celle relative aux greffes d'organes, la question principale étant de savoir qui sont les donneurs et dans quelles circonstances les organes ont été donnés [6]. Les autres problèmes évoqués concernent la fuite des praticiens du secteur public vers le secteur privé au détriment des populations locales et aussi l'accentuation du déséquilibre entre ville et campagne. Par exemple, en Inde, 73% des médecins (allopathes) exercent en ville, alors que plus de 70% de la population est rurale (Rajagopalan, 2006).

En conclusion, si le "tourisme médical" ne relève pas toujours d'une logique touristique stricto sensu (un déplacement hors de son espace-temps habituel à fins de recréation de l'individu), le phénomène n'en est pas moins intéressant à analyser et à replacer dans la nébuleuse des mobilités para- ou péri-touristiques, fondées sur les différentiels de développement et de spécialisations à l'échelle mondiale, et de leurs effets spatiaux.

[1] Virginie Chasles, maître de conférences en géographie, Équipe Santé Individu Société (EA 4128 SIS), université de Lyon, Jean Moulin Lyon 3

[2] Accréditation émanant de la Joint Commission International Accreditation . Cette évaluation porte sur 1033 critères et notamment sur la sécurité du patient et la qualité des soins délivrés.

[3] Le nombre de patients interrogés n'a pas été communiqué par l'association.

[4] Ainsi, par exemple, le groupe TUI AG qui s'est développé dans différents secteurs ainsi distribués en 2009 : le secteur du voyage (3 500 agences de voyage et voyagistes et une flotte de 140 avions) où le groupe opère sous 200 marques différentes, le secteur de l'hôtellerie avec 243 hôtels offrant 154000 lits, le secteur des croisières dont la flotte comprend une gamme diversifiéediversifiée, du 3 au 5 étoiles, de dix navires. Le groupe emploie 65000 salariés dans le monde au service d'environ 30 millions de clients dans l'année. Il a donc d'importants moyens pour investir le domaine du tourisme médical et du tourisme de santé.

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Comme dans l’écriture idéographique un signe a plusieurs significations, elle va être petit-à-petit remplacée par une écriture plus précise et plus simple à reproduire: l'écriture cunéiforme New Look YUMMY Escarpins à talons hauts kaki 36APNO2hw
. Celle-ci est formée de signes en forme de «coins» ou «clous» (latin cuneus), auxquels elle doit son nom.

La période Paléo-Babylonienne (de 2000 à 1600 av. J.C.) est la période de développement des écoles des scribes.

La plus grande école est celle de Nippur. Les archéologues ont trouvé plus d’un millier de tablettes d’exercices de mathématiques plus ou moins complexes. Certains textes littéraires nous ont permis de mieux comprendre ce qu’ils apprenaient à l’école. Les textes étaient écrits en Sumérien , une langue morte à cette époque; les mésopotamiens parlaient l’ Akkadien qui est une langue sémitique (proche de l’arabe et de l’hébreu).

D’après les chercheurs les élèves scribes («dub.sar»: celui qui écrit sur une tablette) travaillaient sûrement par petits groupes, dehors, assis par terre.

En premier les élèves scribes apprenaient à fabriquer leur tablette et à écrire à l’aide d’un calame des signes simples 5 . Ils faisaient les «lignes» de clous, chevrons, etc. 7 .

Puis, ils s’exerçaient à la signification et la reproduction des signes qui forment un son: c’est le syllabaire.

Exemple: tu, ta, ti; nu, na, ni; bu, ba, bi.

Ils apprenaient ensuite les signes représentant des objets, des parties du corps ou des noms d’animaux.

Exemple:Ka-lab = chien, su-a = chat sauvage.

Et pour finir des petites phrases avec les mots qu’ils avaient appris 5 .

Exemple: «Le scribe bavard, sa faute est grande.»

Les Mésopotamiens avaient une base 60 et non une base 10 comme nous; cela peut représenter le système des heures pour nous.

En effet, la numération mésopotamienne est à l'origine des heures, minutes secondes que nous utilisons au quotidien.

a. Les symboles cunéiformes:

Le symbole Description s’appelle le clou et représente une unité dans la classe correspondante.

Le symbole s’appelle le chevron et représente une dizaine dans la classe correspondante.

Cette écriture est dite cunéiforme.

Pour simplifier la lecture, lorsque le nombre des signes dépasse les trois, ils sont empilés par groupe de trois (voir le nombre 6 en Modèle:3e ligne du tableau ci-dessus).

En mathématiques, les scribes apprenaient par cœur des tables des capacités, des volumes, des masses etc.… puis celles des carrés, des multiplications, …

Puis, ils travaillaient beaucoup sur les tables de multiplications comme la table de 2 Mephisto Baskets Ricario Noir NmIfY7GcD
ou la table de 9 9 , car il y en a une grande quantité due à leur système en base 60.

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